علل ایجاد تومور

به طور کلی دو دسته تومور وجود دارد.

• نئوپلاستیک: بیشتر (و نه همه) نئوپلاسم‌ها تومورساز هستند.
• غیر نئوپلاستیک:

• التهاب شایعترین علت می‌باشد. از علایم کلاسیک التهاب در پزشکی نیز تورم است.
• ورم یا ادم که ناشی از تجمع مایع در بافت است.
• مالفورماسیون یا اشکالات ساختاری مادرزادی
• خونریزی در یک ساختار بسته زیستی
• کیست، تجمع مایع در یک ساختار بسته که نمونه شایع آن کیستهای پستانی است. 

 برخی تومورهای مشهور

• تومور کارسینویید
• تومور یویینگ
• تومور گلوموس
• تومور ویلمز
• تومور زولینگر الیسون

این پست به پا به مفهوم بخشی از مچ تا انگشتان پا می پردازد. برای پا به مفهوم از ران تا نوک انگشتان پا لنگ را ببینید.برای یکایی با همین نام، پا (یکا) را ببینید.

پا
پای انسان - برای راهنما روی نگاره کلیک کنید.
لاتین	pes
سرخ‌رگ	پشت پایی، کف پایی میانی، کف پایی جانبی
عصب	کف پایی میانی، کف پایی جانبی، نازک‌نئی عمقی، نازک‌نئی سطحی
در سرعنوان‌های موضوعی پزشکی	Foot

پا قسمتی از بدن حیوانات است که بدن را بالاتر از زمین نگه می‌دارد و برای حرکت استفاده می‌شود. قسمت پایین پا که از بدن حیوان دورتر عضوی متصل شده که تامی وزن بدن بر روی آن قرار می‌گیردو آن قسمت بر روی زمین قرار می‌گیرد.
اصولا حیوانات پاهای جفت با هم دارند ولی حیواناتی وجود دارد که پاهای فرد داشته باشند.
در بعضی از تقسیم بندی های حیوانات را با تعداد پاهای آنها تقسیم بندی می‌کنند. تک پایی، دو پایی و ... . تاجایی که بعضی از حیوانات بیش از ۱۰۰ پا دارند.

 استخوان‌های پای انسان

[نهفتن] ن . ب . و استخوان‌های اندام تحتانی   ران فوقانی سر (گودی) – گردن ران – برجستگی بزرگ (حفره تروکانتریک) – برجستگی کوچک – خط میان‌برجستگی – تاج میان‌برجستگی   تنه خط خشن – تکمگی سرینی / تروکانتر سوم – خط عانه‌ای   تحتانی گره نزدیک‌کننده – زائدهٔ فوق لقمه‌ای (کناری، داخلی) – لقمه‌ای‌ها (کناری، داخلی) – سطح کشککی – حفره میان‌لقمه‌ای   ساق درشت‌نی فوقانی برآمدگی میان‌لقمه‌ای (ناحیه میان‌لقمه‌ای پسین، ناحیه میان‌لقمه‌ای پیشین، تکمگی میان‌لقمه‌ای کناری، تکمگی میان‌لقمه‌ای داخلی) – لقمه‌ها (کناری، داخلی)   تنه تکمگی – خط نعلی   تختانی قوزک داخلی – شکاف نازک‌نئی   نازک‌نی سر – تنه – قوزک کناری   بقیه کشکک   پا قوزک پاشنه (نگهدارنده قاپ، زائده قرقره‌ای) – قاپ (تنه، گردن، سر) – ناوی – مکعبی – میخی (داخلی، بینابینی، کناری)   کف پا کف‌پایی یکم – دوم – سوم – چهارم – پنجم   بقیه پنجه‌های پا

 طبقه بندی ساختاری

• مفاصل لیفی (Fibrous)
• مفاصل غضروفی
  • هیالینی
  • لیفی غضروفی (Fibrocartilaginous)
• مفاصل سینوویال
  • یک محوری
    • لولایی (Hinge)
    • محوری (Pivot)
  • دو محوری
    • کوندیلی (Condylar)
    • بیضوی
  • چند محوری
    • مسطح
    • زین شکل (Sellar)
    • سطوح کروی (Spheroidal)

طبقه بندی عملکردی

• سینارتروز (synarthrosis ): حرکت کم یا بدون حرکت هستند. بیشتر مفاصل لیفی سینارتروز هستند. (مثل جمجمه)
• آمفی آرتروز (amphiarthrosis ): حرکت کمی میسر است. بیشتر مفاصل غضروفی در این دسته اند. (مثل مهره ها)
• دیارتروز (diarthrosis) : حرکات گوناگون میسر است. همه مفاصل دیارتروز سینوویال هستند

 آسیب شناسی مفاصل

ورم مفصلی (آرتریت) و آسیبهای فیزیکی عامل صدمه مفصل هستند. ورم مفصلی علت اولیه ناتوانی حرکتی در سنین بالای ۵۵ سال است.

دست چپ انسان
لاتین	manus
سیاه‌رگ	شبکه پشتی سیاه‌رگی دست[۱]
عصب	عصب زند زیرین[۲]، عصب میانی[۳]، عصب زند زبرین[۴]
در سرعنوان‌های موضوعی پزشکی	Hand

قسمتی از بدن جانوران است که در انسان از مچ به پایین قرار گرفته و شامل پیش‌مشت و انگشتان و کف دست است. دست انسان قادر به انجام حرکات مختلف ارادی است.

بیشتر کارهای روزمره هر انسانی با دست انجام می‌گیرد.

نواحی دست

به طور قراردادی دست به نواحی زیر تقسیم می‌شود:

• ناحیه کف دستی (Palmar)
• ناحیه پشت دستی (Dorsal)
• انگشتان دست

شانه

شانه
دیاگرام مفصل شانه انسان
کپسول مفصلی شانه, نمای قدامی

شانه (Shoulder) بخشی از اندام فوقانی بدن است.

 

 

 

 

 

 ناحیه های شانه

 شانه از لحاظ توپوگرافی به چهار ناحیه تقسیم شده:

1. آگزیلاری
2. پکتورال
3. اسکاپولار (کتفی)
4. دلتوئید

ستون مهره‌ها

ستون مُهره‌ها یا ستون فقرات (فقره در عربی به معنای مهره است) بخش اصلی استخوان‌بندی انسان در نیمتنه بالایی است. نقش ستون مهره‌ها، حمایت از کل بدن، توانایی در خم شدن و چرخیدن در تمام مسیرها، و نیز حمایت از ساختمانهای حیاتی بدن مثل اعصاب و نخاع می‌باشد که در داخل آن قرار دارند. هیچ ساختمان مهندسی ای وجود ندارد که ویژگیها و ریزه کاریهایی که در ستون مهره‌ها موجود است را داشته باشد.

دیسکهای بین مهره‌ای

به علت اینکه بین مهره‌ها یک بالشتک قابل ارتجاع یا همان دیسک قرار دارد، ستون مهره‌ها توانایی خم و صاف شدن,خم شدن جانبی و چرخش به طرفین را دارا می‌باشد. هر دیسک دارای ساختمان پهن و صافی می‌باشد که در وسط آن ماده ژله مانند به نام هسته دیسک(نوکلئوس) و در اطراف آن نیز رشته های لیفی به نام آنولوس قرار دارد .درحقیقت هسته بخش مرکزی و آنولوس قسمت محیطی دیسک را تشکیل می دهد.از وظایف مهم هر دیسک که بین دو مهره قرار می گیرد,جذب انرژی جهت کاهش فشار به ستون فقرات می باشد.دیسک ها در برابر فشارهای شدید آسیب پذیر بوده و این صدمه می تواند در هر دو بخش محیطی و مرکزی ایجاد گردد.

سطوح مفصلی مهره‌ها

مهره‌ها توسط مفصلهای کوچکی به یکدیگر متصل می‌شوند. این مفصلها بر اثر فشار یا ساییدگی آسیب می‌بینند و ممکن است بر روی آن قسمت‌های صدمه دیده استخوان مهره دچار تورم شده و باعث شود که بر روی اعصاب اطرافش فشار وارد آید .

 شبکه اعصاب

سیستم عصبی را می‌توان به نحوی به شبکه تلفن‌ها تشبیه نمود زیرا از طریق آنها، پیغام عصبی از مغز به سراسر بدن متصل شده و از همین طریق نیز به مغز بر می‌گردد. پیغامهایی که از مغز به سمت پایین می‌آیند باعث می‌شوند که عضلات منقبض شده و در نتیجه بر روی حرکاتی از بدن همچون راه رفتن، کنترل صورت گیرد. پیغامهایی که از پایین به بالا و به سمت مغز می‌روند حامل حس‌هایی مانند لمس و درد می‌باشند.

 نخاع

یک دسته از بافت عصبی که اصطلاحا به آن طناب نخاعی گفته می‌شود، از طریق مجرا یا کانالی که در داخل مهره‌ها وجود دارد، از مغز به سمت پایین می‌آید. ریشه‌های عصبی از طناب نخاعی خارج شده و مسافتی کوتاه در کانال را طی می‌کنند، سپس از هر سمت مهره (چپ و راست) یک عصب خارج می‌شود تا قسمت مربوط به خودش (تنه، دستها و یا پاها) را عصب رسانی کند .

 بهداشت

برای بهداشت ستون پشتی بهتر است هنگام راه رفتن و نشستن، مهره‌ها درست و صاف بر یکدیگر سوار باشند و قوز نکنیم و اگر عادت قوز کردن داریم، با صاف نگه داشتن، این برای ما عادت می شود و رفته رفته صاف می شود. اندام صاف و خم نشده، نقش بسیار زیادی در زیبایی و حس اقتدار و اعتماد به نفس و کلاسیک و الگانت بودن را دارد و اینها را به طرف روبرو منتفل می کند. ورزشهای کششی و یوگا و شنا نیز پیشنهاد میشود.

 آسیب‌های پشت

این حقیقت که طناب نخاعی حامل پیغامهایی است که به سمت بقیه بدن رفته و از آنجا هم برمی گردد، بدین معنی است که در صو.رت آسیب رسیدن به آن، این ارتباط ممکن است صدمه دیده و می‌تواند منجر به از دست دادن یا تغییر حس، ایجاد درد و ضعف حرکتی شود. این همان اتفاقی است که به‌دنبال یک تصادف شدید بروز کرده و منجر به فلج شدن افراد می‌گردد. تعداد دستها یا پاهایی که در این موارد فلج می‌شوند بستگی به محل آسیب طناب نخاعی دارد. اگر صدمه به طناب نخاعی در ناحیه گردن رخ دهد، فلج و از دست دادن حس می‌تواند هم در دستها و هم در پاها ایجاد شود. با اینحال اگر آسیب در طناب نخاعی در قسمت‌های پایین تر سینه‌ای یا کمری رخ دهد (در زیر سطح بازوها)، فقط عضلات پاها دچار مشکل خواهند شد. در اکثر مشکلات پشت بدن، اعصابی که از طناب نخاعی خارج می‌شوند آسیب می‌بینند اما خود طناب نخاعی معمولاً کمتر آسیب می‌بینند. در اثر صدمات مستقیم به لیگمان‌ها، تاندون‌ها، مفصل‌ها و سایر ساختمانهایی که در مهره یا اطراف آن قرار دارد، درد می‌تواند فقط در همان قسمت پشت ایجاد گردد، اما به علت اینکه همان اعصابی که این بافتها را عصب رسانی می‌کنند همچنین پاها را نیز از نظر عصبی تغذیه می‌نمایند، بیماران ممکن است در پاهایشان هم درد ایجاد شود و آنها اینطور فکر کنند که مشکل اصلی درپاها است، در حالیکه علت اصلی را باید در مهره‌های کمری جستجو نمود . بعلاوه، ممکن است فشار وارد آمده بر روی اعصاب، همچنین تولید درد، تغییر در حس و ضعف عضلات پاها نماید . واضح است که پشت انسان دارای ساختمان پیچیده‌ای است. وقتی صدمه‌ای وارد می‌شود، به دلایل مختلفی پشت درد می‌تواند رخ دهد. برای اینکه در هر فردی ببینیم که علت این دردها چه چیزی می‌باشند، بررسی‌ها و آزمایشهای دقیقی لازم است انجام شود. خوشبختانه اکثر حملات پشت درد یا کمر درد، بدون اینکه نیازی به بررسی‌های بیشتری باشد، بهبود می‌یابند. بنابراین بطور کلی برای پیدا کردن علت واقعی بروز درد، نیازی به انجام آزمایشها و بررسی‌های پیچیده وجود ندارد. با اینحال وقتی علایم خیلی شدید بوده و به مدت زیادی طول بکشند، پیدا کردن علت بروز آنها اهمیت ویژه‌ای دارد. در این موارد باید آزمایشات و معاینات دقیقی بعمل آید.

استخوان‌پزشکی یا ارتوپدی (به انگلیسی: Orthopedic surgery) به شاخه‌ای از علم پزشکی گفته می‌شود که شامل درمان بیماری‌ها و اصلاح ناهنجاریهای مربوط به استخوان‌ها و مفاصل است.

 انواع ارتوپدی

ارتوپدی به شاخه‌های متعددی تقسیم می‌گردد.

• جراحی ستون فقرات
• جراحی شانه و دست
• جراحی تعویض مفاصل زانو و لگن
• ارتوپدی اطفال
• طب ورزش
• جراحی پا و مچ پا
• جراحی تومورهای استخوانی و نسج نرم

• ۱-مصدوم قادر به استفاده از بازویش نمی باشد.
• ۲-مصدوم معمولا دستش را به سینه اش چسبانده و با دست دیگر آن را نگه می دارد.
• ۳- با حرکت دادن دست،درد بیشتر می شود.

کمک های اولیه

• ۱-مصدوم را روی صندلی قرار دهید.
• ۲-نبض مچ او را کنترل کنید.اگر نبض حس نمی شود،در رساندن او به بیمارستان تعجیل کنید.
• ۳-ساعد را به آرامی بر روی سینه قرار دهید.
• ۴-بین قسمت شکستگی و سینه یک بالشتک نرم قرار دهید.
• ۵-برای محافظت بیشتر ،یک کت یا پتوی لوله شده را زیر ساعد و روی پای مصدوم قرار دهید.
• ۶-با استفاده از یک بند یا آویز ،اندام آسیب دیده را به گردن آویزان کنید.
• ۷-با استفاده از یک باند پهن روی آویز را بپوشانید.
• ۸-از فشار آوردن روی شکستگی پرهیز کنید.
• ۹-مصدوم را به بیمارستان انتقال دهید.

• ۱-مصدوم قادر به استفاده از بازویش نمی باشد.
• ۲-مصدوم معمولا دستش را به سینه اش چسبانده و با دست دیگر آن را نگه می دارد.
• ۳- با حرکت دادن دست،درد بیشتر می شود.

کمک های اولیه

• ۱-مصدوم را روی صندلی قرار دهید.
• ۲-نبض مچ او را کنترل کنید.اگر نبض حس نمی شود،در رساندن او به بیمارستان تعجیل کنید.
• ۳-ساعد را به آرامی بر روی سینه قرار دهید.
• ۴-بین قسمت شکستگی و سینه یک بالشتک نرم قرار دهید.
• ۵-برای محافظت بیشتر ،یک کت یا پتوی لوله شده را زیر ساعد و روی پای مصدوم قرار دهید.
• ۶-با استفاده از یک بند یا آویز ،اندام آسیب دیده را به گردن آویزان کنید.
• ۷-با استفاده از یک باند پهن روی آویز را بپوشانید.
• ۸-از فشار آوردن روی شکستگی پرهیز کنید.
• ۹-مصدوم را به بیمارستان انتقال دهید.

علائم

• ۱-عوارض و نشانه های عمومی شکستگی.
• ۲-درد شدبد در زانو ( بخصوص جلوی زانو ).
• ۳-حساسیت در اطراف کاسه ی زانو .
• ۴-عدم تحریک مفصل زانو ، مصدوم قادر به خم کردن زانوها نیست.
• ۵-ورم قابل توجه و پس از آن کبودی ممکن است آشکار گردد.

کمک های اولیه

• ۱-مصدوم را به پشت بخوابانید،بطوریکه با گذاشتن یک کت یا یک پتوی تا شده سر و شانه هایش کمی بالا بیاورید.
• ۲-قطعه ای چوب با مقوا زیر زانو از پاشنه ی پا تا ناحیه ی نشیمنگاه قرار دهید و با یک باند بشکل هشت لاتین دور قوزک پا ، کف پا و تخته ، باند بپیچید و کنار تخته گره بزنید.
• ۳-با ملایمت پای شکسته را بگیرید ، کمی بالا بیاورید و آن را صاف کنید،یک بالشتک بزرگ نرم(از کفل تا پاشنه ی پا) قرار دهید و زیر زانو ، پاشنه یا حوله ی تا کرده بگذارید.
• ۴-بالشتک های اضافی را در زیر حفره ی طبیعی زیر زانو قرار دهید.
• ۵-پای صدمه دیده را به یک آتل ببندید،(هیچگاهروی زانو را باند نبندید).
• ۶-مصدوم را به مراکز درمانی انتقال دهید.

• ۱-عوارض و نشانه شکستگی.
• ۲-درد و حساسیت در ناحیه ی باسن و کشاله ی ران که بر اثر حرکت بیشتر می شود.
• ۳-اگرچه پاها سالم به نظر می رسد اما مصدوم نمی تواند روی پاها راه برود و یا حتی بایستد.
• ۴-اگر مثاثه یا مجراهای ادرار آسیب دیده باشند مصدوم میل شدیدتری به دفع ادرار دارد و اگر ادرار کند ممکن است ادرار آغشته به خون باشد.
• ۵-دردشدیددرقسمت بالای استخوان ران،کمر یا کشاله ی ران.
• ۶-علایم وجود شوک.
• ۷-ممکن است که مصدوم خیال کند که بدنش به دو قسمت بریده شده است.

هدف

در وضعیت راحت قرار دادن مصدوم و رساندن او بصورت ارژانس به بیمارستان.

کمک های اولیه

• ۱-مصدوم را به پشت بخوابانید ، بطوریکه پاهایش کشیده باشد ،و یا اگر برای مصدوم راحت تر است کمی پای او را خم کنید و یک پتوی تا شده زیر پاهایش قرار دهید.
• ۲-اگرمصدوم میل به دفع ادار داشت ، با این کار مخالفت کنید زیرا ادرار ممکن است به بافت ها راه پیدا کند .
• ۳-دو باند پهن دور لگن خاصره ببندید:اول باند پایینی ، دوم باند باند بالایی ،بطوریکه نیمی از باند اول را بپوشاند و آن را در پهلوی قسمت سالم گره بزنید .
• ۴-به مقدار کافی بالشتک بین زانو ها و قوزک های پا قرار دهید .
• ۵-پاها را در قسمت زانو به هم وصل کنید،و به شکل هشت لاتین دور قوزک پا باند پیچی کنید .
• ۶-مصدوم را با برانکارد و درصورتیکه وضعیت درمانیش حفظ شود ، به مراکز درمانی برسانید .
• ۷-اگر مصدوم دچار شوک شده،آنرا درمان کنید.
• ۸-مصدوم را با همین وضعیت به بیمارستان برسانید.